Exitosa cirugía cardiovascular a bebé prematuro en la Maternidad
El sistema sanitario provincial realizó una cirugía cardiovascular de alta complejidad a un bebé prematuro en el Instituto de Maternidad Nuestra Señora de las Mercedes, con respaldo del gobernador Osvaldo Jaldo. La intervención consistió en el cierre quirúrgico de un ductus arterioso permeable en un recién nacido de 28 semanas y 14 días de vida, y estuvo a cargo del equipo itinerante de cirugía cardiovascular del Hospital de Niños, lo que permitió resolver el caso en la propia maternidad sin necesidad de derivación.
Consultado al respecto, el ministro de Salud Pública, doctor Luis Medina Ruíz, señaló que se realizó una cirugía de alta complejidad en la maternidad, donde un equipo de cirujanos e instrumentistas del Hospital de Niños intervino a un recién nacido de un kilo que presentaba ductus, una comunicación entre la arteria aorta y la pulmonar. Indicó que el procedimiento se llevó a cabo en un quirófano contiguo a Neonatología, destacó el trabajo de los profesionales involucrados y afirmó que este tipo de intervenciones son posibles en Tucumán gracias a la alta especialización del sistema sanitario y al respaldo del gobernador Osvaldo Jaldo.
La cirujana cardiovascular doctora Magdalena Reyes se refirió al cuadro abordado, la profesional explicó: “Hay una afección muy frecuente en los neonatos que se llama ductus arterioso permeable, que es un vaso que todos los bebés tienen durante la gestación y que al nacer debería cerrarse. En el caso de los prematuros, es frecuente que permanezca abierto”.
Sobre el procedimiento y la indicación quirúrgica, Reyes explicó que en primera instancia las neonatólogas intentan realizar un cierre farmacológico del ductus con medicación, pero cuando ese tratamiento no resulta efectivo se define la intervención quirúrgica. En este caso, señaló que fueron convocados para operar a un prematuro de un kilo de peso y avanzar con el cierre quirúrgico correspondiente.
Respecto al estado actual del bebé, la especialista llevó tranquilidad a la familia. Así lo expresó: “Se encuentra muy bien, ha salido bien de la cirugía, se ha portado muy bien el bebé. Como le decimos a todos los papás le queda toda la otra parte de su prematurez que es igual de importante pero bueno, esperamos que esto lo ayude a evolucionar más rápido para que pronto esté con sus papás”.
Por su parte, el cirujano cardiovascular infantil doctor Pablo Pérez Caram destacó la frecuencia de estos casos en prematuros y explicó: “Es bastante frecuente en niños con muy pocas semanas de gestación, porque la inmadurez de los tejidos, incluido el ductus, hace que permanezca permeable”.
Respecto a los indicadores anuales y la incidencia de estas patologías, el cirujano explicó que las cardiopatías congénitas presentan una alta frecuencia, ya que se estima que afectan a casi uno de cada 100 recién nacidos vivos. En ese marco, precisó que en Tucumán se realizan entre 120 y 150 cirugías por año y que, en lo que va del año, ya se intervinieron alrededor de seis casos de ductus arterioso.
Con relación al acompañamiento anestésico durante el procedimiento, la doctora Claudia Medina señaló: “Si bien es una cirugía dentro de las que hacemos de las más sencillas, no deja de tener una alta complejidad, a lo que se suma la complejidad de ser un neonato y sobre todo prematuro. En estos casos, además de mantenerlo dormido y sin dolor, somos los que sostenemos la hemodinamia del paciente para que mantenga sus parámetros estables durante todo el procedimiento”.
Desde la Maternidad, la coordinadora de la terapia intensiva neonatal, doctora Sandra Navarrete, destacó que el establecimiento cuenta con la infraestructura y el equipo profesional necesarios para realizar cirugías cardiovasculares en prematuros con ductus arterioso permeable, una complicación frecuente de la prematurez que a veces no responde al tratamiento médico. En ese sentido, remarcó que, al tratarse de una maternidad de nivel III B, pueden resolver estos casos en la propia institución sin necesidad de trasladar a los bebés, incluso en intervenciones que, si bien son de menor complejidad dentro de la especialidad, requieren un abordaje altamente especializado.
Sobre la evolución tras la intervención, indicó: “Actualmente se encuentra en buen estado, en proceso de recuperación y bajo monitoreo intensivo, ya que después de la intervención requiere más controles de lo habitual; la cirugía fue un éxito”.
El equipo itinerante de cirugía cardiovascular está integrado por la doctora Magdalena Reyes y el doctor Pablo Pérez Caram como cirujanos cardiovasculares del hospital de Niños, el doctor Rubén Toledo como jefe del servicio de cirugía cardiovascular y la doctora Claudia Medina como anestesióloga pediátrica, quienes articulan acciones con los equipos de neonatología para garantizar atención oportuna y de calidad en toda la provincia.
