Vigilancia de síndrome febril inespecífico

Prosigue el aumento de notificación de casos de dengue, zika y chikungunya (CHIK) en los países limítrofes y en algunas provincias de Argentina, debido a la alta presión epidemiológica de países vecinos y al elevado movimiento migratorio relacionado con las vacaciones. Por tal motivo, la provincia de Tucumán ha intensificado la vigilancia epidemiológica de Síndrome Febril Inespecífico con el objetivo de detectar de manera precoz los casos, realizar las acciones de investigación y control según normas asegurando un tratamiento oportuno y adecuado.

Síndrome Febril Inespecífico (SFI)

Es el conjunto de signos y síntomas caracterizado por fiebre de menos de 7 días de duración y sin afección de las vías aéreas superiores u otra causa definida.

Además se acompaña de 2 o más de los siguientes signos: dolor de cabeza y/o detrás de los ojos, malestar general, dolor articular y/o muscular, diarrea, vómitos, falta de apetito y náuseas, manchas en piel, petequias o prueba del torniquete positiva, leucopenia, plaquetopenia.

El 1 de febrero la Organización Mundial de la Salud declaró que los casos de microcefalia y otros trastornos neurológicos en los recién nacidos de madres que tuvieron infección por virus zika, constituye una Emergencia de Salud Pública de importancia internacional.

I. Situación Epidemiológica en países limítrofes

Dengue: Se notificaron en Brasil hasta la SE05 del 2016, 170.103 casos probables en todo el país, cifra superior a la registrada en el 2015 hasta la misma SE (116.452). De estos, 482 casos presentaron signos de alarma, 27 cumplían con criterios de Dengue Grave y se registraron 9 fallecidos. En Uruguay, en la SE6 se confirmó el primer caso autóctono de Dengue.

Chikungunya: De acuerdo al último informe de casos reportados emitido por la OPS-OMS el 26 de febrero (SE8), se registraron casos confirmados autóctonos e importados en distintos países de América.
Los últimos países en registrar circulación autóctona fueron Perú, Bolivia y Paraguay.

Zika: El 1 de febrero de 2016 el Comité de Emergencia de la Organización Mundial de la Salud declaró a la Infección por virus Zika una Emergencia de Salud Pública Internacional (ESPII) bajo Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005). Dicha declaración se definió a partir de una posible asociación entre la microcefalia y otros trastornos neurológicos y la infección por Virus Zika resultantes de los aportes de Brasil, Francia, Estados Unidos y El Salvador.

II. Situación en Argentina

Zika: El Ministerio de Salud de la Nación informó que durante 2016 fueron confirmados 13 casos importados de Infección por virus Zika, distribuidos en Buenos Aires, CABA, Mendoza, Corrientes y Córdoba.

Chikungunya: En la última semana se confirmó por primera vez circulación viral autóctona en la Argentina. En la provincia de Salta, se notificaron 29 casos autóctonos. En la localidad de San Pedro, Jujuy, se notificó 1 caso confirmado sin antecedente de viaje. Los casos importados suman 25, distribuidos en Salta, CABA, Jujuy, Córdoba, Entre Ríos, Santa Fe y Buenos Aires.

Dengue: En las 8 primeras SE del año se han notificado 19.451 casos. Se registran brotes con transmisión sostenida en Formosa y Misiones, mientras que en Córdoba el brote es de baja magnitud. Se reportaron brotes limitados en Chaco, Corrientes, Salta (Orán y Güemes) y Santa Fe.

Provincia de Tucumán. Se encuentra en FASE pre-epidémica, caracterizada por casos de dengue en personas con antecedentes de viaje a lugares con brotes reportados; y sin circulación del virus en la provincia. Entre el 1 de enero hasta la fecha, fueron notificados 322 casos de SFI. En 23 pacientes se confirmó dengue. (Ver detalle en la tabla). No hubo denuncia de pacientes con dengue grave. Se vigila y estudia casos aún en los que no se pueda verificar antecedente de viaje a zonas con circulación viral.
Los últimos casos confirmados refieren domicilio en Yerba Buena y Tafí del Valle, con antecedente de viaje a Buenos Aires y Misiones.
Se recuerda que cuando un médico informa que sospecha SFI en un paciente, se inician las medidas de PREVENCIÓN para evitar que se propague la enfermedad, sin esperar los análisis que confirmen la enfermedad.